조현병자가진단, 테스트 및 증상들을 정리했습니다.

정신분열증은 여러 유형으로 나타나며 단일 질병은 아니고 공통적인 몇 가지 특징을 지닌 질병군으로 파악되고 있습니다. 공통적으로 나타나는 증상들이 있지만 환자에 따라서 증상에는 상당한 차이가 있습니다. 우리가 생각하는 것보다 훨씬 흔한 병이며, 현재 우리 나라에는 약 50만명 정도가 환자이거나 환자가 될 가능성이 있다고 추정됩니다. 치료방법들은 꾸준히 개발되어 현재에는 스스로 독립적인 생활이 가능할 정도로 호전되어가고 있습니다.

오늘 올리는 테스트는 '조현병 자가진단 = 정신분열증 자가진단' 입니다. 일단 테스트를 먼저 하고 추가적으로 이야기 해보도록 하겠습니다.

위의 테스트에 따른 결과는 아래와 같습니다.

사실 기타 질병과는 다르게, 조현병의 경우 자가진단이 불가능한 병입니다. 이는 환자에 따라서 다른 증상들을 보이기 때문입니다. 그렇기 때문에 오늘은 '증상'에 초점을 맞춰보려합니다.

일어나는 시기는?

주로 정신분열증 증상이 나타나는 시기는 남성의 경우 10대 후반에서 20대초반, 여성의 경우 20대중반에서 30대 초반이 많습니다. 사춘기 이전이나 45세 이후에 발병하는 것은 매우 드물다고 알려져있습니다. 정신병적 증상이 나타나기 전의 청소년 환자들은 여러 '전구증상'들을 보이지만, 청소년기나 사춘기에 나타나는 문제와 구분하기 어렵기 때문에 진단하는 것은 어려운 일입니다.

원인은 무엇일까?

 원인은 확실하지 않으나, 유전적인 요인이 큰 것으로 알려져 있습니다. 환자의 직계 가족중에 있을 경우 10% 정도로 연구되었고, 쌍둥이의 경우 한쪽이 정신분열병에 걸렸을 경우 다른 한쪽의 확률은 40-65%입니다.

하지만 유전적인 원인 외에도 뇌의 신경전달물질의 이상, 해부학적인 이상, 혹은 환경적인 요인까지 결합된 복합적인 결과로 알려져 있습니다.

예고하는 증상이 있나요?

병으로 나타나기 전 수개월에서 수년에 걸친 잠복기를 거치게 됩니다. 이 기간의 변화가 미미하게 일어나나 알아차리는 것은 어려운 일일 수 있습니다. 가장 기본적인 변화는 일상생활에서 나타나는 '일탈현상'입니다. 말이 일탈현상이지만, 여러가지 생활습관이나 성격의 변화가 일어나게 됩니다.

예를 들어, 세면이나 목욕, 청소 등을 잘 하지 않거나, 자신을 가꾸는 데에 기존과는 다른 모습을 보이며, 외모에 관심이 없어지기도 합니다. 수면시간도 불규칙해지고, 막연하게 여기저기 아프다고 이야기합니다. 그리고 신경 또한 예민해져서 사소한 일에도 짜증을 내고 불안한 모습을 보입니다. 감정의 기복도 심해지고, 공격적인 행동도 잦아집니다. 평소 관심 없던 철학적, 종교적 주제에 몰두하거나, 죽은과 자살에 대한 생각과 이야기가 많아지며, 혼자있는 시간이 많아집니다. 또 하나의 특징은 대부분의 환자들은 '불안감'을 느낀다는 것입니다. 세상에 적응하기 어려울 것 같고 자신이 없어져 버릴 것 같은 공포감을 느끼기도 합니다. 

타인의 관점에서 이 모든 것들을 요약한다면, '평소와 같지 않다. 다른 사람같다'라고 말할 수 있을 것 같습니다.

병이 진행되었다면 나타나는 증상은?

주로 '환각'과 '망상'을 이야기합니다. 

환각은 잘못듣거나, 잘못본것을 이야기하는 것이 아니라 정말 실재하지 않는 것을 보고, 드는 등 감각적으로 느끼는 것이며, 망상이란 사실이 아니고, 이해할 수 없는 어떠한 것을 실제인 것 처럼 믿고 말하는 것을 말합니다. 예를들면 '지나가던 저 사람이 귀를 만지면 자신을 미행 중이라는 신호야' 라던가, '자신이 사실 재벌의 숨겨진 자식이라던가' 이런 이야기들을 말합니다. 과학적인 설명이나 증거를 말하는 것으로는 망상을 가진 사람을 설득하는 것은 어렵습니다.

그 외에는 사고의 흐름이 비논리적인 경우나, 한가지 자세만을 유지하는 긴장증적 증상도 있습니다. 예를들어 의미없는 행동을 반복하거나, 어떠한 고정된 자세를 계속적으로 취하는 것을 말합니다. 

치료방법은 있는걸까?

현재까지는 '약물치료'가 가장 효과적입니다. 발병초기에 치료를 진행할 수록 재발률이 낮고 치료기간이 짧은 것으로 알려져 있습니다. 약물 치료 외에는 인지행동치료나 자조모임, 재활 등을 같이 진행하게 됩니다.

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치료 방법에 대해서는 다음에 다시 정리해서 올릴 예정입니다. 이 외에 다른 자가진단 테스트를 원할 경우 아래의 리스트나, '공지사항'에서 확인하실 수 있습니다.

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